Вступление
Геморрой — довольно распространенное заболевание, которым в современном мире болеют граждане всех возрастов. Причины появления геморроя могут быть самые разные, но в основном это сидячий образ жизни, неправильное питание, стрессы. Поскольку заболевание находится в «деликатном» месте, к врачу обращаются уже в запущенном состоянии, особенно если это касается мужчин. Женщины тоже не исключение, но они регулярно проходят обследование у гинеколога, поэтому меньше по этому поводу комплексуют.
Подчиняясь предрассудкам, комплексам, а также зачастую собственной лени, граждане начинают заниматься самолечением заболеваний кишечника, а это может быть опасно не только для здоровья, но и для жизни!
Автор этой статьи, то есть я, тоже очень долго откладывал визит к проктологу. Теперь, когда я вылечился, решил поделиться опытом, как перестать заниматься ерундой и начать лечиться, и описать, что реально Вас ждет на этом пути.
Практически любой человек, у которого есть геморрой знает его симптомы — зуд, жжение, кровотечение, выпадение узлов. Здесь подробно останавливаться не буду. Оценить стадию геморроя можно по таблице:

Проблемы со здоровьем у меня появились несколько лет назад. Периодически начала появляться кровь при походе в туалет по большому. Для лечения использовал свечи, мази. Продолжалось это «лечение» несколько лет, потратил на него большую сумму денег. Стало только хуже, начали выпадать узлы, поход в туалет стал превращаться в пытку, качество жизни ухудшилось. Ещё через пару лет узлы начали выпадать при ходьбе. В общем, как обычно, затянул проблему. Но дело было дрянь, поэтому я начал искать врача.
Поиск врача и запись на прием
На этом этапе у меня само собой возник вопрос, а где его собственно найти? Ну понятно, колопроктолог, хирург. Но ведь он должен быть хорош в своем деле, специалист в своей области. Ответ на этот вопрос мне подсказал практикующий хирург, работающий в хирургическом отделении больницы. Суть в том, что у специалистов есть свои связи и контакты в своей сфере, и я получил рекомендацию посетить хирурга — проктолога, который работает в больнице соседнего города и принимает пациентов в нашем местном медицинском центре.
Чтобы найти хорошего врача — хирурга, нужно посмотреть, где он работает. Высокую квалификацию обычно имеют врачи, практикующие в крупных больницах, особенно если это касается хирургии.
Сейчас информацию о враче можно посмотреть на сайте учреждения. Нужно обратить внимание на стаж работы. Хорошо помогает сарафанное радио, возможно кто из знакомых был на приеме.
Набравшись решимости, я позвонил в медицинский центр и записался на прием. Также мне сообщили, что перед приемом нужно очистить прямую кишку. Для этого нужно приобрести микроклизмы Микролакс.

Для очистки прямой кишки нужно накануне вечером поставить одну микроклизму. На следующий день за пару часов до приема еще одну.
Средство хорошее, действует быстро, проверил на себе. Ещё как вариант — обычная клизма с водой объемом 150 — 200 мм.
Очистив кишечник, я поехал на прием. Было как-то не себе, ощущение неизвестности, но поскольку меня припёрло, пришлось терпеть. Приехав и зайдя в зал ожидания я осмотрелся. Похоже заболевания кишечника не щадят никого — в очереди со мной было двое мужчин примерно 20 лет и 40 лет и женщина лет 60. После томительного ожидания (всего 15 минут) настал тот самый момент — я зашел в кабинет к врачу.
Доктор предложил присаживаться и рассказать и своих жалобах, что я собственно и сделал, рассказав всё как есть о своих выпадающих узлах. Врач меня выслушал, после чего предложил перейти в соседний кабинет для осмотра, где молоденькая приветливая медсестра сказала, чтобы я раздевался. Был неловкий момент, когда сняв штаны, я спросил, нужно ли снимать трусы, а она сказала, что нет и предложила залезть на проктологическое кресло, которое напоминало гинекологическое:

Проктологическое кресло

Медсестра разложила инструменты, в числе которых был аноскоп:
С помощью медсестры я забрался в кресло, положив ноги на специальные подставки. В принципе довольно удобно. Подошел проктолог и начался осмотр.
Спустив на мне трусы, медсестра обработала промежность каким-то веществом. Надев перчатки и смазав палец какой-то смазкой, доктор сказал, чтобы я расслабился, после чего ввёл мне палец а анус. В принципе болевых ощущений не было, врач довольно аккуратно проводил пальцевое обследование. Перед тем как ввести аноскоп, доктор предупредил, что сейчас введёт «трубочку». В прямой кишке аноскоп ощущается, как некий распирающий предмет.. Болевых ощущений тоже не было. В общем осмотр прошел безболезненно, но волнительно.
После осмотра доктор пригласил меня для дальнейшей беседы. Спустя годы я наконец узнал свой диагноз — смешанный геморрой 3-4 стадии. Врач сообщил, что требуется операция, которые он может сделать в больнице соседнего города. Хирург очень подробно мне описал все детали.
Итак, мне нужно оперировать 3 узла, один нужно удалить, над других двух — дезартеризация с помощью специального прибора. Анестезия будет спинальная. Нужно сдать анализы, после чего ехать на госпитализацию. С собой взять список лекарств, бритву и сетчатые трусы. Очистку кишечника будут проводить на месте.
В принципе я был уже готов, но родственники посоветовали мне поехать на прием в больницу к более известному в проктологии хирургу. Сначала я не хотел, то потом решил, что было бы не плохо узнать диагноз от другого врача.
Чтобы поставить точный диагноз, нужно сходить на прием к разным проктологам, чтобы получить независимое заключение. Особенно если это касается операции.
Записавшись на прием и выполнив очистку прямой кишки всё тем же Микролаксом, я поехал в больницу соседнего города. Приехал я довольно поздно из-за пробок, в ординаторской мне сообщили, что профессор уже сегодня не принимает и направили в поликлинику больницы к проктологу. Возле кабинета никого не было, постучавшись, я зашел к кабинет. Доктором оказалась приятная женщина бальзаковского возраста, я читал о ней на сайте больницы. Выслушав жалобы, она повела меня на кушетку и сказала чтобы я спустил штаны, трусы и лег на левый бок, придвинув колени к животу. Одев перчатки, она раздвинула мои ягодицы и попросила потужиться, после чего ввела палец в анус, обследуя его вращательными движениями. Всё прошло быстро и безболезненно на очень профессиональном уровне. Проктолог сделала запись и распечатала мне выписку с диагнозом и рекомендациями.

Мой диагноз подтвердился — геморрой 3-4 стадии, лечение — операция с удалением одного узла и деартеризацией двух других. Доктор также посоветовала дополнительно пройти колоноскопию для более тщательной проверки кишечника. Я со всем согласился и пошел к старшей медсестре договариваться насчет операции.
Подготовка к операции
Старшая медсестра сообщила мне, что нужно позвонить в конце недели, чтобы запланировать дату операции. Перезвонив я выяснил, как подготовиться к операции и что взять с собой больницу. Собственно нужно было очистить кишечник и собрать вещи в больницу.
Подготовка кишечника к операции и колоноскопии
Операция требует более тщательной подготовки кишечника, собственно, как и колоноскопия. Есть два способа — с помощью препарата и кружки Эсмарка, то есть клизмой на 3 литра. Рассмотрим вариант с препаратом, который более современный и не такой неприятный, да и процедуру можно выполнить без посторонней помощи.

Этот препарат я проверил на себе. Пакетики разводятся в 4.5 литрах воды, вкус так себе.

Более эффективный препарат, о котором я узнал позже. Разводится в 3 литрах воды. Пишут, что вкус более приятный.
Принимать препарат следует на пустой желудок, иначе будет сложно выпить 4.5 литра. Я начал принимать препарат примерно в 14.00 по кружке 0.3 литра с интервалом 20 минут. Вода пьется тяжело, могу посоветовать увеличить интервал приема, только сильно не растягивайте, чтобы не бегать всю ночь в туалет.
Примерно на третьем литре препарат начал выходить из кишечника, поэтому не советую далеко отходить от туалета. Препарат я допил примерно в 19:00, а выходить он перестал около 21:00.
Операция была запланирована на завтра, вечером можно было выпить чай с сахаром, а утром следующего дня ничего нельзя есть и пить. Так, что нужно быть готовых лечь спать голодным, а утром не завтракать и так до самой операции.
Сборы в больницу.
Вещи, которые нужно взять с собой в больницу:
- Футболка, трико или халат
- Запасное нижнее белье
- Тапочки
- Лекарства
- Очки
- Предметы личной гигиены
- Полотенце
- Плитку гематогена или шоколада
- Бутылку питьевой воды
- Документы
- Деньги
- Смартфон
Гематоген потребуется во время ожидании до операции, вода — после.
Операция
Утром я приехал в больницу. Меня отправили сдавать анализы — кровь, моча, ЭКГ. Флюорография была сделана ранее. После чего повели на колоноскопию.
Врачи — проктологи рекомендует всем гражданам в возрасте после 40 лет пройти колоноскопию для лечения различных патологий кишечника на ранних стадиях заболевания.
Я зашел в процедурный кабинет, где меня встретил врач — эндоскопист и медсестра. На этот раз мне сказали, чтобы я снял штаны и трусы. В одной футболке и носках с голым задом мне помогли залезть на специальную кушетку. Медсестра установила катетер в вену. Пожелала приятных снов и ввела шприцем в вену наркоз. Помню только легкое покалывание в щеках и больше ничего. Колоскопию делают и без наркоза, одни пишут, что вполне терпимо переносится, у других ощущаются болевые ощущения. Врачи говорят, что это индивидуальные особенности организма. Я советую делать под наркозом, вернее под медикаментозным сном.

Очнулся я в специальной комнате для пациентов. Мне успели надеть трусы, укрыли одноразовым одеялом. Наркоз выветрился довольно быстро и я побрел назад в палату. Немного позже меня позвали для заполнения целой кучи бланков, после чего отправили в палату ждать когда пригласят на операцию. Ожидание было утомительным, поскольку по прежнему было нельзя есть и пить, а дело шло вечеру, а я ничего не ел и не пил уже более суток. Спустя пару часов меня повели на операцию.
Медсестра провела меня в операционную, которая выглядела примерно, как на фото:

Медсестра сказала, чтобы я снял штаны и трусы. В одной футболке и носках я залез на операционный стол и улегся спиной вниз. Мои ноги положили на специальные желоба и привязали лентами. Я оказался примерно в таком положении:

В операционной было довольно прохладно, медсестра укрыла меня сверху одноразовым одеялом. Пришел анестезиолог и подключил пузырек с наркозом к моему катетеру. Через некоторое время подошел хирург. Сначала он провёл пальцевое ректальное обследование, попутно сообщая, что будет делать — нужно «заварить» три узла и один удалить. Я ответил, что согласен. Анестезиолог открыл краник на капельнице и через некоторое время я отключился.
Посмотреть анимацию, что представляет собой операция можно на этом видео:
Я нашел видео настоящей операции, которая полностью совпадает с тем, что делали мне. А именно — дезартеризация с мукопексией и удаление одного узла. При этом применялась внутривенная седация и местная анестезия:
После операции
Пришел в себя я уже в больничной палате. Преимущество медикаментозного сна — в быстром возвращении в нормальное состоянии. В таких операциях еще используют спинальную анестезию, когда с помощью шприца анестетик вводится в спиной мозг. При этом нижняя часть тела теряет чувствительность, но пациент находится в сознании на операции. Я советую соглашаться на такой вид анестезии с осторожностью, когда нет других вариантов.
Наркоз начал проходить, я начал осматриваться, в палате было еще три человека. Был уже вечер, я лежал в кровати на клеенке, под трусы между ягодиц положили марлевую салфетку. Советую брать с собой обтягивающие трусы, чтобы салфетка держалась.
Болевые ощущения были терпимые, что-то вроде жжения и тянущего чувства в заднем проходе. Сидеть и лежать на спине было больновато, а вот на лежать на боку было полегче.
Зашла медсестра, молодая и симпатичная, спросила как дела, сделала укол обезболивающего и сказала, чтобы я начал пить воду, так как нужно сходить в туалет, чтобы вывести наркоз. Я спросил можно ли есть, оказалось, что сегодня можно съесть только немного гематогена.
Соседи по палате заварили чай и предложили мне, сказали, что так быстрее я схожу в туалет. Через пару часов я решил пойти по маленькому в туалет, благо, что санузел был каждой в палате. В общем день закончился, еще приходила медсестра и сделала укол обезболивающего на ночь.
Проснувшись утром я побрел на завтрак, так как почти ничего не ел уже более суток. В столовой я взял манную кашу. Сидеть на стуле было больно, но не смертельно.
Утром начался обход. Профессор, который меня оперировал привел с собой студентов. Сказал, что обычно с такими операциями, как у меня, выписывают в день операции, но меня оставили, потому что операция была вечером. Спустя час меня пригласили на осмотр.
Я спустил штаны и трусы, профессор начал пальцевой осмотр. В этот раз было больновато, но терпимо, даже когда он начал делать массаж анального канала. Сказал, что нужно будет его делать самому, чтобы ускорить заживление и избежать сужения заднего прохода.

После осмотра я пошел в палату, через некоторое время меня опять повели к врачу. на этот раз это был другой хирург — проктолог, у которого были мои анализы и результаты колоноскопии, а также рекомендации по послеоперационному восстановлению.
С учетом того, что колоноскопия показала у меня хронический колит, доктор вручил распечатанный план послеоперационной реабилитации:
Соблюдение диеты.
На завтрак — рассыпчатые каши из гречневой, ячневой, овсяной крупы, кроме риса плюс 3-4 столовые ложки аптечных отрубей.
На обед — первые блюда, кроме супов с рисом и борщей.
Между обедом и ужином — кисломолочные продукты (кефир, ряженка и пр., не более 0.5 л)
На ужин — салаты растительное на растительном масле, винегреты и пр.
Послеоперационное лечение.
Избегать запоров. В случае появления принимать Псиллиум или Форлакс или Мукофальк или Фитомуцил 1 пакетик (1 столовая ложка) в 1 стакане воды 1 месяц.
Перед походом в туалет нужно ставить микроклизму 200 мл или Глицериновые свечи или Микролакс в течение 10 дней. После туалета гигиена перианальной области с водой и мылом.
Принимать теплые сидячие ванночки с мылом — на 1 литр воды 1-2 столовые ложки хозяйственного мыла 10-15 минут 2-3 раза в день 14 дней
Ставить ректальные свечи Релиф — Про или Релиф Адванс по 1 шт. 2-3 раза в день 14 дней.
Делать массаж анального канала — использовать мазь Левомеколь, Левосин или Метрогил. Выдавить 2-4 см. мази на палец и втирать её в область анального канала 2 раза в день 14 дней.
Принимать Детралекс 1000 мг 1 таблетку 3 раза в день 3 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 4 дня.
При болях Нимесил 1 пак. растворить в 100 мл. воды, Кеторол, Баралгин по 1таб. после еды до 4х раз в день. При сильных болях Кеторол внутримышечно.
При ректальных кровотечениях — местно Гемостатическая губка и Транексан по 1 таб. 2 раза в день 3-5 дней. Добавить свечи Релиф Ультра или Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней.
Явка на осмотр к проктологу через 14 дней и через 2 месяца
Лечение по месту жительства.
Получив рекомендации по послеоперационному лечению и выписавшись, я вызвал такси и поехал домой в свой город. Всю дорогу сидеть было больно, приходилось менять положение полубоком с одной ягодицы на другую.
Приехав домой, я понял, что сидеть и лежать на спине в ближайшее время не получится, так как возникают неприятные болевые ощущения. Записавшись на прием, я на следующий день поехал в местную поликлинику. Хирург открыла мне больничный, заметив, что к ней на прием что-то зачастили мужики с геморроем.
Советую по возможности запланировать отпуск после окончания больничного листа.
Больничный обычно бывает 9 дней, продлевают его неохотно, поэтому я взял отпуск, чего всем и советую.
Итак я начал послеоперационное лечение, следуя предписанию врача. Самое сложное это первый поход в туалет и первый массаж анального канала. Первые несколько дней перед походом в туалет я ставил клизму 200 мл теплой кипяченой водой. Неприятно, но вполне терпимо. А вот массаж анального канала куда более неприятная и болезненная процедура. Но её нужно делать, чтобы ускорить заживление и избежать сужение анального канала. Советую использовать латексные напальчники или перчатки. Через несколько дней я перешел на глицериновые свечи вместо клизмы. На ночь пил обезболивающее — Кеторол, чтобы заснуть, будьте готовы спать только на боку, на спине лежать больно. Через две недели я поехал на прием к проктологу в больницу, где мне делали операцию, где врач сказал, что заживление проходит хорошо. Я где-то прочитал, что процент рецидива геморроя после операции, какую мне делали, составляет около 8% и тогда уже делают более радикальную операцию — геморроидэктомию, но у меня похоже обошлось — прошло уже два года после операции и пока все хорошо, надеюсь, что так и будет дальше.
Еще через две недели, после отпуска я вышел на работу, полностью восстановившись, то есть лечение заняло один месяц.
В заключение хочу пожелать тем у кого есть геморрой набраться смелости и просто записаться и пойти на прием к проктологу. Ищите специалиста в крупных больницах, где часто проводят операции. Если вам поставили диагноз, сходите к другому специалисту, чтобы подтвердить диагноз. Не отказывайтесь от колоноскопии, это позволит вылечить другие заболевания кишечника на ранних стадиях. Спросите, какую анестезию будут использовать на операции, лучшее решение это внутривенная седация. Если возможно возможно возьмите отпуск после больничного, чтобы качественно долечиться. Питайтесь правильно, пейте достаточно воды, больше двигайтесь и избегайте стрессов.
Желаю всем крепкого здоровья!






